La lipoproteína (a) o Lp(a) es un factor de riesgo importante para la inflamación cardíaca. Ahora, un ensayo de fase 1 muestra que una dosis única de un fármaco tiene una reducción superior al 94% en la lipoproteína (a) en sangre. Además, los resultados presentados a la American Heart Association y publicados en la revista ‘JAMA’, se extienden hasta el momento, si es que un año.
La Lp(a) se genera en el cuerpo y tiene similitudes con la LDL, también conocida como lipoproteína de baja densidad o «colesterol bajo«. La diferencia entre otros tipos de partículas de colesterol, los niveles de Lp(a), está determinada genéticamente en un 80-90%. La estructura de las partículas de Lp(a) es responsable de la formación de placa en las arterias, lo que aumenta significativamente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
La Lp(a) es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. El nivel de Lp(a) que se encuentra en la sangre de una persona está determinado genéticamente. Esto significa que, debido a la diferencia en otros factores de riesgo cardíaco, la Lp(a) no se puede cambiar mediante dieta o ejercicio.. Su nivel de Lp(a) es el mismo para un niño de 5 años que para un niño de 45 años.
Existen terapias efectivas para reducir el riesgo de inflamación cardíaca para reducir el colesterol LDL y otros lípidos, pero actualmente no existen tratamientos farmacéuticos aprobados para reducir la Lp(a).
En este nuevo trabajo, los participantes que recibieron una inyección de lepodisirán tuvieron niveles de lipoproteína(a) reducidos con la dosis máxima hasta un 96% en dos semanas y mantuvieron las cifras en más de un 94% mediante reducción del valor inicial durante 48 semanas.
En el ensayo, 48 pacientes participaron en EE. UU. y Singapur con un niño de 47 años. Los investigadores están estudiando sus diferentes dosis y un placebo, todos los medicamentos se administran mediante inyecciones. Los participantes serán monitoreados hasta por 48 semanas después de la administración..
El fármaco es un agente terapéutico de interferencia de ARN. (ARNi) que bloquea el ARN mensajero necesario para producir un componente clave de la lipoproteína (a) en el hígado.
Más de 1.400 millones de personas
Se suman a la lista de terapias más nuevas que podrían ser tratamientos prometedores para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en personas con niveles elevados de Lp(a), que se estima que afecta a 1.400 millones de personas en todo el mundo.
“Estos resultados muestran que esta terapia fue bien tolerada y produjo reducciones muy duraderas de la Lp(a), un factor de riesgo importante que conduce a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y estenosis aórtica”, afirma el autor principal, Steven Nissen, del Instituto del Corazón, Vascular y Torácico de la Clínica Cleveland (EE.UU.).
Las concentraciones plasmáticas máximas de Lp(a) se reducen al 49% con respecto a los niveles iniciales para la dosis de 4 mg y hasta al 96% para la dosis de 608 mg antes de una disminución del 5% para el placebo. No se observarán problemas de seguridad ni de tolerabilidad en las reacciones en el lugar de la infección.
«Debido a la fuerte evidencia de la importancia de un nivel elevado de Lp(a) como factor de riesgo para la inflamación cardíaca, ha sido muy difícil lograr un tratamiento eficaz», confirmó Nissen. Este es un plan de tratamiento para el 20% de la población mundial que tiene niveles altos de Lp(a).