Covid-19: Cuando los planes de vacunación son un reflejo de la desigualdad en América Latina y el Caribe |  Red de expertos |  Planeta futuro

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Diariamente, nuestro sentido de la justicia es puesto a prueba por las historias de personas que hacen lo inimaginable para avanzar en la cola de la vacunación contra el COVID-19. Si bien las historias de jóvenes que se disfrazan de octogenarios o personas que tergiversan las condiciones de comorbilidad son inquietantes, también debemos centrarnos en el panorama general de la equidad en la distribución de vacunas.

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Poner la lupa en la equidad es clave para América Latina y el Caribe, una región donde la pandemia también ha concentrado efectos adversos en los más marginados, exacerbando aún más las disparidades existentes. Las mujeres del sector informal se vieron afectadas de manera desproporcionada por la pérdida del empleo. Las tasas más altas de morbilidad y mortalidad por covid-19 que enfrentan las poblaciones afrodescendientes, las personas con discapacidad y los pueblos indígenas de la región reflejan las condiciones estructurales de pobreza.

En Colombia, las tasas de letalidad son más altas para los afrocolombianos y los indígenas colombianos (3,24% y 3,19%, respectivamente) en comparación con la tasa general de letalidad del 2,54%. En Brasil, la tasa de mortalidad de los pacientes hospitalizados con covid-19 es más alta para los afrobrasileños que para la población blanca (33,7% frente a 30,3%).

En Colombia, las tasas de letalidad son más altas para afrocolombianos e indígenas (3,24% y 3,19%) que la general, 2,54%

A medida que se implementan los planes de vacunación, es fundamental garantizar que condiciones como la raza o la discapacidad no sean un obstáculo para la inmunización. Considerando el fuego que es la desigualdad en la región, es importante mostrar los avances en tiempo real, mostrando la cobertura por raza, etnia, residencia geográfica, edad, género y nivel de educación. El monitoreo en tiempo real no solo sirve para demostrar el alcance de los esfuerzos de implementación de la vacuna y sofocar los rumores que pueden afectar la aceptación general de la vacuna, sino que también proporciona la información necesaria para diseñar acciones correctivas cuando se identifican brechas.

Ante esta situación, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) decidió estudiar qué implica el énfasis en la equidad. El contenido de las campañas de comunicación debe ser adaptado culturalmente y transferido por los líderes de cada comunidad. El Ministerio de Salud de Australia ha creado comités que representan a los pueblos indígenas, las comunidades multiculturales y las personas con discapacidad que apoyan la creación de materiales adaptados. Y estos, además, se transmiten por radio, televisión e Internet en 15 lenguas indígenas.

Para reducir las barreras de acceso, se deben desarrollar mecanismos para solicitar traductores de lenguas indígenas y protocolos de accesibilidad para proporcionar ajustes razonables a las personas con discapacidad en los lugares de vacunación. Siguiendo esta misma lógica, es clave que la vacuna se distribuya de forma consensuada. Un proceso de consulta con las comunidades indígenas es fundamental.

En Alaska, la estrategia de vacunación consistió en asociarse con las autoridades locales, se implementaron servicios de salud indígena y se llevaron a cabo campañas móviles. El estado tiene una de las tasas de inmunización más altas de los Estados Unidos.

En Alaska, la estrategia de vacunación consistió en asociarse con las autoridades locales, se implementaron servicios de salud indígena y se llevaron a cabo campañas móviles. El estado tiene una de las tasas de inmunización más altas de los Estados Unidos. Brasil priorizó la distribución de vacunas en territorios indígenas y ha inmunizado al 58,7% de sus adultos a través de campañas móviles. Este tipo de estrategia sirve para llegar a las comunidades con poco acceso a los servicios de salud, y beneficiar a las personas que no pueden viajar a los lugares donde se administran las vacunas por barreras de distancia, costo, inaccesibilidad del sistema de transporte o riesgo de violencia contra mujeres o personas LGBTQ +. .

Los planes de vacunación deben ser transparentes, pero no inmutables. Incluso los mejor diseñados deben actualizarse después de monitorear los resultados provisionales. En el Reino Unido, se descubrió que la probabilidad de vacunarse es el doble para los blancos que para los afrodescendientes. En Estados Unidos, la tasa de vacunación es dos veces más alta para los blancos (19%) que para los latinos (9%) y casi el doble que para las personas de ascendencia africana (11%), según datos de 44 de los 52 estados. .

Los resultados en el Reino Unido y los EE. UU. Han impulsado esfuerzos adicionales para llevar las vacunas a las poblaciones vulnerables, incluida la creación de grupos de trabajo centrados en la equidad dentro de la distribución de vacunas. En muchos estados de los Estados Unidos, se utilizan «mapas calientes» para mostrar códigos postales donde las tasas de inmunización son bajas y las tasas de infección están aumentando; posteriormente, se implementan nuevos sitios de vacunación en comunidades vulnerables. Siguiendo los criterios de elegibilidad, las personas que viven en estas comunidades tienen prioridad para las citas.

Lo mismo es necesario para América Latina y el Caribe. Lo último que quieres es replicar la desigualdad que se evidencia en toda la sociedad en los planes de vacunación. Si bien seguiremos indignados por las historias de personas que se aprovechan del sistema y las consecuencias pueden ser apropiadas, debemos abordar la equidad de manera sistémica con miras a los datos, para garantizar que las poblaciones vulnerables no se queden atrás.

Suzanne Duryea es economista principal de la División de Género y Diversidad del BID y María Antonella Pereira Es consultora de la División de Género y Diversidad del BID.

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